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THP膀胱灌注預防上尿路尿路上皮癌患者輸尿管腎切除術后復發

    2015-7-29

Ito A, et al. Jpn J Clin Oncol. 2013 Nov;43(11):1139-44.

上尿路尿路上皮癌(UUT-UC)患者術后腫瘤復發率高達20%-50%,相關研究表明術中癌細胞的種植轉移可能是腫瘤復發的重要因素,化療藥物術后膀胱灌注可有效降低UUT-UC術后復發。本研究采用吡柔比星(THP)術后即刻膀胱灌注(30mg溶于30ml生理鹽水中)對72例患者進行對照研究,分析試驗組(36例)和對照組(36例)的無復發生存率以及影響腫瘤復發的因素。其中,尿脫落細胞學陽性患者的中位隨訪時間為8.4個月(3.0~30.1個月),陰性患者的中位隨訪時間為24.5個月(2.8~32.2個月)。在對照組36例患者中,尿脫落細胞學陽性患者(14例)比陰性患者(22例)腫瘤復發率更高(P=0.004)。基于對照組的多因素分析,說明尿脫落細胞學是腫瘤復發的獨立預測因素(危險比5.54;95% 置信區間 1.12-27.5;P=0.036)。同時研究證實72例患者中,31例患者尿脫落細胞學陽性,其中17例采用THP術后即刻灌注,相比14例無灌注患者腫瘤復發率更低(P=0.0001)。基于多因素分析,說明尿脫落細胞學陽性患者,THP膀胱灌注是無復發生存率的獨立預測因素(危險比0.02;95% 置信區間0.00-0.53;P=0.018)。

本研究分析顯示UUT-UC患者術中會發生癌細胞膀胱種植的情況,術后即刻灌注THP(30mg)可顯著降低UUT-UC患者腫瘤復發率,尤其對尿脫落細胞學陽性患者。

下載《THP膀胱灌注預防上尿路尿路上皮癌患者輸尿管腎切除術后復發.pdf》



 

 
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